アン・トゥーミー。
米国の病院は、1800年代後半に慈善団体として始まり、裕福な寄付者や宗教団体から資金提供を受けました。使命は、ヘルスケアと貧困層のケアに焦点を当てていました。お金がどこから来たのか、どこに行ったのかは明らかでした。
多くが変わった。ますます多くの地域病院が消滅し、代わりに大企業システムが出現しています。病院の収益は、患者のケアだけでなく、営利目的の子会社、投資、外来手術センター、および病院が管理する収入からも得られています。医師の診療。
1880年に12床で始まった1つのバーゲン郡病院は、現在28の病院を持つシステムの一部です。最近統合された病院システムは、約50,000人を雇用し、80億ドルの収益を上げます。
病院システムが成長するにつれて、非営利のステータスを維持しながらも、営利機関のように機能し始めることがよくあります。彼らの資金の出所と使用は、より複雑になり、透明性が低下します。彼らの使命、地域社会との関係、そして従業員や医師との関係もそうです。
現在、非営利病院は、営利子会社を所有して資金を提供し、免税資産から営利事業体を運営し、医師と利益を分配することが一般的です。病院のCEOの報酬が数百万に達すること。
トレントンでは、選出された当局者が、営利団体を所有し、営利医師が最小限の管理（特に請求慣行）で病院を使用することを許可している非営利病院が、医療サービスの慈善使命にのみ焦点を当てているかどうかを精査しています。コミュニティに、または固定資産税の公正なシェアを支払っていない営利企業構造の一部です。
この議論は、病院システムの成長だけでなく、多くの町や都市が財政問題に直面しており、重要な公共サービスのコストを吸収するのが難しいために起こっています。病院は、他の企業と同様に、警察、消防、インフラストラクチャ、公共安全などのローカルサービスの大規模な雇用者および大規模なユーザーです。
非営利病院と営利病院はどちらも、良き企業の隣人であり、医療に再投資し、地域社会のニーズに耳を傾け、地域社会への寄付金や固定資産税を通じて地域サービスの費用を分担する義務があります。
ニュージャージー州では、平均的な非営利病院は、固定資産税の免除の結果として、年間160万ドルの給付を受けています。この税制上の優遇措置の多くは慈善活動を支援しますが、営利団体や非営利病院での活動は、既存の法律の抜け穴から恩恵を受けています。
免除の見返りとして、政府は非営利病院に、研究、医療従事者のトレーニング、地域の健康教育プログラムなどの地域の利益を提供することを義務付けています。また、税金の状況に関係なく、すべての病院が提供しなければならない、支払いができない患者に提供されるチャリティーケアも含まれます。
病院は私たちのコミュニティのアンカーであり、不可欠なサービスを提供し、多くの市民を雇用しています。営利目的の病院と非営利目的の病院はどちらも、病院の患者と地域社会に対して、健康の促進と病気の治療に焦点を当てる道徳的および法的責任を負っています。病院は、利益や競争ではなく、主にこれらの義務によって推進され続けるべきです。
それはチャリティーケア以上のことをすることを意味します。これは、「コミュニティの利益」が真のコミュニティのニーズに基づいていることを保証することを意味し、居住者の健康状態を改善します。それは、余剰金を病院への再投資、公衆衛生対策、および慈善団体の特徴であるその他の活動に使用することを意味します。
多くの病院がその使命を真剣に受け止めていることを私は知っています。営利子会社または病院の管轄から独立して営利活動に従事する医師が使用する資産の価値に見合った固定資産税を支払うことは、その使命の一部である必要があります。
ニュージャージー州議会が新しい法律と調査委員会の設立について議論しているので、私たちはその過程に地域住民、地方自治体の役人、医療従事者、支持者を含めることを強く求めます。ソリューションは、コミュニティ、都市、セーフティネットの病院のサービスを説明して保護する必要があり、財務の透明性を含める必要があります。これは、病院の合併とその後の資金の混合の規模と速度により、「お金を追跡する」ことがますます困難になるためです。
私たちは、すべての病院が良き企業市民および隣人であり、私たちの医療の責任ある管理者であることを期待する必要があります。
アン・トゥーミーはの創設者兼社長です HPAE
