追加のレポートは、SusanOrensteinとJesseDruckerによって提供されました。
何十年もの間、レノックスヒル病院はそれが世話をしたアッパーイーストサイドの患者（ウリス、ヘス、ウルツバーガーのような名前のマンハッタンの銀行家）と同じくらい静かに裕福であり、それが占めるイースト77番街のブロックと同じくらい上品でした。市内の他の主要な教育病院が患者への支払いを求めて争い、溶剤を維持するために合併パートナーと戦ったため、レノックスヒルは独立したままであるだけでなく、病院が脱出したように見える間、元帳シートは決定的に黒字に転じました。マネージドケア革命の経済的争い。昨年、その収益は1,000万ドル増加しました。
レノックスヒルは、医師の成功から恩恵を受けています。現在、これらの医師の一部は3つの連邦調査の焦点となっている、とオブザーバーは学んだ。 FBI、内国歳入庁、保健社会福祉省のエージェントは、患者をレノックスヒルに送る2つの医師の診療所、マディソンメディカルアソシエイツとアドバンストハートフィジシャンズアンドサージョンズネットワークで、不正請求と不適切な患者紹介の申し立てを調査しています。 。また、これらの医師の診療の請求と管理を管理する上場企業であるAdvanced HealthCorporationも調査中です。連邦政府のエージェントは、1997年に最初に病院のスタッフにインタビューしました。
レノックスヒルの最高執行責任者であるテレンスオブライエン氏は、米連邦検事局が2月に病院に特定の図表と記録を要求したと述べたが、病院は調査に一切関与していないと確信していたと付け加えた。彼は、レノックスヒル病院はマディソンメディカル、アドバンストハートまたはアドバンストヘルスと不適切な関係を持っていなかったと付け加えました。現時点では、私たちは引き続き慎重に行動していると私は信じています、と彼は言いました。
AdvancedHealthの弁護士であるMichaelSommer氏は、同社はその設立または運営に関する政府の調査を知らないと述べた。
マディソンメディカルのスポークスマン、アランメトリクは、「I.R.S.、H.H.S.、F.B.I。からは何も聞いていません。または調査に関する政府機関。私たちの知る限り、調査は進行中ではありません。
F.B.I.保健福祉サービスと内国歳入庁のスポークスマンが行ったように、スポークスマンはこの記事へのコメントを拒否した。オブザーバーは、マディソンメディカル、アドバンストハート、病院の関係について独立した3か月の調査を実施し、12人以上の病院スタッフ、患者がどのように私的診療に紹介されたかを知っている市内の医師、法執行機関にインタビューしました。関連する請求記録にアクセスできる情報源と人々。インタビューでは、アンジェロJ.アクイスタという名前の44歳のレノックスヒル内科医という人物が何度も登場しました。 F.B.I.と関係のある法執行筋によると、Acquista博士が当局の調査の焦点であり、マンハッタンの連邦検事補が最近この事件に割り当てられました。
オブザーバーは、3月13日、Acquista博士の弁護士でAdvancedHeartの医師であるDavidWarmflashと最初に話しました。Acquista博士の現在の弁護士であるKevinWalshは、Whitman、Breed、Abbott＆Morganのパートナーであり、AdvancedHeartの医師も代表しています。は、論文の締め切り前にオブザーバーのコメント要請に適切に対応できなかったと述べた。彼は言った、しかし、私のクライアントはそのような調査に気づいていません。ウォルシュ氏は、アドバンスドハートでクライアントと話す機会がなかったと述べました。
Acquista博士は、クイーンズ、ブルックリン、ロングアイランドで、患者をレノックスヒル病院に紹介する複雑で収益性の高い医師の診療ネットワークの構築に尽力してきました。彼はレノックスヒルの救命救急および呼吸器内科のチーフのアシスタントですが、病院で最も強力な医師であると広く認識されています。
彼はMadisonMedicalの創設メンバーでもあり、AdvancedHealthに金銭的な利害関係を持っています。彼の複数の役割-個人開業医、教育医、実業家として-は彼に影響力と資本の両方を与えました。彼の批判者によると、彼らはまた、彼の私的実践の利益と彼の病院の義務との間に対立を引き起こしました。 （ウォルシュ氏は、これについてクライアントと話し合う機会がなかったと述べました。）
申し立てられた紛争はまた、明らかにレノックスヒルを大騒ぎにした。施設はますます、2つの敵対的で妄想的なキャンプに分けられています。マディソンメディカル、アドバンストハート、アドバンストヘルスから経済的に利益を得る医師と、そうでない医師です。
アクイスタ博士に批判的だった4人の医師は、オブザーバーに彼らの安全が彼によって脅かされていたと語った。それらの医師の一人、レノックスヒル内科医で呼吸器科医のマークスペロは、レノックスヒル病院の医師の大多数は優れた医師であり、多くの医師が混乱に気付いていない可能性があると彼は信じていると述べた。病院の79歳の産婦人科長官であるヒュー・バーバー氏は、1996年にクイーンズの墓地の区画が彼の名前で購入されたことを知らせる電話を受けたと語った。電話がかかってきて間もなく、彼は組織犯罪を専門とする連邦捜査官のケネス・マッケイブから訪問を受けたと述べた。 （マッケイブ氏はこの話についてコメントすることを拒否した。）
ある医師は彼の弁護士に脅威を文書化した手紙を書きました、そしてそれまでの出来事は彼に害が来た場合に解放されます。彼は次のように書いています。関係者が私を沈黙させようとするほど冷酷である可能性があるため、私はこれを執筆にコミットしています。別のケースでは、医師がナンバープレートを変更し、火災保険を3倍にしました。これらの主張に応えて、Acquista博士の弁護士であるWalsh氏は、そのような脅威については何も知らないと述べた。
病院での金銭と芝生をめぐるさらなる分裂は、少なくとも2つの訴訟を引き起こしました。1つは個々の医師の間、もう1つは放射線科医のグループ診療と放射線科の議長の間です。ある時、警備員はサージカルマスクと靴カバーを着用し、2人の医師が行っていた開心術に身を投じなければなりませんでした。前記。 （オブライエン氏はこれが起こったことを否定しました。）
レノックスヒル病院は、患者の世話をするための最も素晴らしい精神を持っていました、そしてそれは今ではなくなっています、とバーバー博士は言いました。病院の目的は儲かることだと私には思えます。この動機は、競争、嫌悪、憎しみの感情を広めました。今日、サービスを停止するか詐欺を犯さない限り、利益を上げることはできません。私たちは人間の肉の販売について話している。
長いインタビューの中で、オブライエン氏は次のように述べています。私たちの基本的な哲学は、私たちが行うすべてのことにおいて患者が最初に来るということです。彼は、マネージドケアによってもたらされた変化による競争力と経済的憤慨が不正行為の苦情を煽り、最初に連邦捜査官に連絡したのは不満を持った医師であると述べた。ここに経済的な問題があることは間違いありません、と彼は言いました。
オブライエン氏は、2人の医師をトラブルメーカーとして選び出しました。理髪師と放射線科の訴訟に関与しているデビッド・フォレット博士です。理髪師はほぼ80歳です。彼は40年以上産科のディレクターでした、そして彼はもういません、とオブライエン氏は言いました。彼は、他に何もないとしても、彼の役割の公民権剥奪とそれがもたらす欲求不満に動機付けられているのではないかと思います。
オブライエン氏は、フォレット博士は、放射線科の診療を開始することを計画しているマディソンメディカルからの競争圧力を感じるかもしれないと述べました。
フォレット博士はファックスで返答しました。オブライエン氏の私に関するコメントはばかげてばかげており、誤った出来事の解釈を表しています。
昨年9月、病院はレイサム＆ワトキンスの法律事務所を雇い、施設がコンプライアンスプログラムを開発し（病院が統治規則や規制に準拠していることを確認する）、さまざまな機関からの情報や文書の要求に対応するのを支援しました。レノックスヒルのスポークスマン。今年の1月、その受託者はレイサム＆ワトキンスに特定の医師関係の内部レビューを実施するよう要請しました。
「パンチの雹」
ある医師は、アクイスタ博士が不必要と思われる医療処置を行ったことを批判した後、アクイスタ博士が病院の敷地内でパンチのあられで彼を襲ったと述べた。医師は、オブザーバーが入手した弁護士への手紙の中で、攻撃の直後に、アクイスタ博士は次のように述べたと報告しました。「私の家族が誰であるか知っていますか？私の家族が誰か知っていますか？これがもう一度起こった場合、あなたからもう一言、あなたは非常に申し訳ありません、非常に申し訳ありません。ウォルシュ氏は、私がアクイスタ博士と話し合う機会がなかったため、これについてコメントすることはできなかったと述べました。
Acquista博士の兄弟であるDominickAcquistaは、F.B.Iにリストされています。ガンビーノ組織犯罪家族の仲間としてファイルします。 Acquista博士は兄とビジネスベンチャーを共有していないようですが、Acquista博士のビジネスアソシエイトの少なくとも1人が暴徒とのつながりの申し立てに直面しています。 Acquista博士が創設者であるMadisonMedicalは、Vardo ConstructionCompanyを使用してMadisonMedicalオフィスの建設を行いました。 VardoはLorenzoDevardoが所有しており、1987年に他の10人以上とともに、有名なピザ接続マフィアのフロントとしてピザパーラーを使用して、6000万ドル以上のコカインとヘロインを米国に密輸した罪で起訴されました。場合。その後-米国ルドルフ・ジュリアーニ弁護士は、2人の銃所持重罪で有罪を認めた後、デバルド氏に対する陰謀と暴行罪を取り下げました。昨年、デイリーニューズが銃所持の有罪判決と懲役刑を暴露した後、市はデバルド氏の会社との建設契約を突然取り下げました。
オブザーバーは、デバルド氏がマディソンメディカルである110 East 59th Street、8階の請負業者としてリストされている労働許可申請書を取得しました。しかし、同社の弁護士であるジェームズ・モリアーティ氏は、同社はこのプロジェクトでわずかな解体しか行っていないと述べた。モリアーティ氏は、デバルド氏は組織犯罪とは何の関係もないと付け加えた。彼には関係がありません、期間。
どうやら、Acquista博士とDevardo氏の関係は、マディソンメディカルの仕事を超えています。不動産記録によると、Acquista博士は、Devardo氏または彼の妻であるAntonellaDevardoと少なくとも4回の不動産取引に関与しています。クイーンズに不動産を所有するアクイスタ博士は、アストリアの彫刻公園の敷地内に高級マンションを開発するための政治的支援を確保しようとしています。プロジェクトのAcquista博士の建築家は、MieleAssociatesです。市の環境保護局の責任者であるジョエル・ミーレの兄弟であるジャン・ミーレは、同社のパートナーの1人です。昨年10月、Village Voiceは、組織犯罪と関係のあるMieleAssociatesのビジネスアソシエイトまたはクライアントを特定したと報告しました。 Miele Associatesのパートナーは、Voiceストーリーを信じられないほどと呼びました。
パークアベニューのトラブル
そのような接触は建設業界では驚くべきことではないかもしれませんが、パークアベニュー病院の文脈ではばかげているように見えます。ある医師は、誰かと専門的な論争を起こしたとき、アクイスタ博士が真剣に彼に言った、「彼があなたに苦労したなら、私は兄に足を骨折させます。
ウォルシュ氏は、その話をアクイスタ博士と話し合う機会がなかったと答えました。
3月17日、レノックスヒルはこの声明を発表しました。病院は、組織犯罪のメンバーと関係があると言われている個人とのアクイスタ博士の関係についての知識や情報を持っていませんでした。
レノックスヒルの医師は、そのような身体的脅威と家族の言及にショックを表明しました。これを考えると、彼らはAcquista博士の着実な上昇に驚いています。病院の助手から救命救急の責任者、レノックスヒルの治療の質を監視する品質保証委員会の役職、そして最後にトップになりました。マディソンメディカルで病院の主任医であるマイケルブルーノとのパートナーシップ。 1996年の春、医師のグループが、Acquista博士に関する懸念について話し合うために、理事会の議長であるJames S.Marcusとの会議を予定しました。彼らは会議が急な通知でキャンセルされたと主張している。
その後、バーバー博士は、1996年5月3日付けでマーカス氏に問題と問題について言及した手紙を書いた。手紙の詳細：これらには、患者ケアの質に悪影響を与える活動、スタッフの潜在的および起こり得る利益相反が含まれます。…私に話しかけたスタッフは、理事会によって適切に対処されない限り、これらの問題は最終的に病院の脅威になると強く感じています。生存。
しかし、オブライエン氏はオブザーバーに、病院行政は懸念に対処するために多くの行動をとっており、医師は病院行政と会うことや彼らの主張をより具体的にすることを望んでいないと語った。誰も参加しなかった会議があったと彼は言った。
レノックスヒルの理事会は、申し立てを調査するために弁護士を雇っただけでなく、利益相反の可能性を完全に検討する責任を負う特別委員会を設立しました。
質問が出されたときはいつでも、調査できる程度の調査があったとオブライエン氏は述べた。これらすべてを徹底的に検討しました。また、これらの機関のいくつかがどのようにリンクされているかについて黒板にチャートを書く程度でさえ、機関内でコメント、何が起こっているかについて誰かが持っている質問について徹底的に議論しました。オブライエン氏は次のように付け加えました。私たちは、病院が機能することを期待する方法で機能し続けます。…私たちはまったく悪いことをしていないと確信しています。
